临证体悟——校友王立忠

    一、治学思路与方法

    我出身于中医世家，自幼酷爱医学，受家学熏陶，少年即存济世活人之心，立志继承父业。先父王秉权拜师于祖父王化州先生门下，学徒四年。后来祖父和父亲均成为当地名医，闻名乡里，患者众多，登门求医者，络绎不绝。父亲对我管教很严，小学时就要求我学习和背诵《药性赋》、《汤头歌诀》、《医学三字经》、《濒湖脉学》等中医启蒙书籍。并且用毛笔小楷抄写。我1958年9月考入河南中医学院学习（六年制本科）。毕业后分配至安徽中医学院附属医院工作。后调入河南中医学院二附院工作至今。

    二、临证心悟师古创新

    中医理论博大精深，浩如烟海，临床上经历了不少失败和教训，但也悟出了新的启迪。多年临床实践，在临证时治疗杂病方面，感触良多，体悟颇深。从而体会中医的优势在于临床，中医出路在临床，如何用理论指导临床，由实践将理论进一步升华，这就须要努力。着眼于临床疗效，提高业务技术水平。也正如国医大师朱良春所言：“中医的生命，在于临床疗效。”余曾经拜访许多名老中医，耳濡目染，启迪甚多。学习中医，一定要博览群书。学习方法上，即勤读、勤问、勤思、勤记。阅读报刊杂志，向同道学习，广泛收集民间单验方，但要择善而从。

    三、兼收并蓄、勤思感悟

    1、广结师友

    在临床遇到疑难病症先看书，书上解决不了的问题就登门拜访老前辈，我以学生的姿态向他们虚心求教。学习他的宝贵经验，汲取营养，临床疗效和技术水平不断得到提高。尤使我难忘的是著名教授陈可望、崔皎如、王乐匋、杨新吾先生等的教诲。聆听他们的教诲，使我对疑难病症的真谛和遣方用药有了较为明确的认识。耳濡目染，受益匪浅。通过学习几位老专家的经验，我的诊病思路逐渐开阔，临症水平逐步提高。多年来我时时处处注意学习积累，在临床中不断摸索总结，自己也有所领悟。

    2、勤思善悟

    师古而不泥古，重在实践，博览诸家，尽取其长，善于融会贯通，不断总结提高。其实，学问的由来贵于实践，即“熟读王叔和，不如临证多”。再就是向同道学习，切磋析疑；向群众学习，博收广集散在民间的偏方、验方，哪怕是片言只语、点滴经验也要收集，不断充实自己，甚至患者的有效方子，也值得学习参考。这就是“学无止境，知在勤奋”的道理。不断地读书学习是理论知识的源泉，而理论在实践中得到检验，两者结合，相互指导促进，知识才能不断升华，技术水平才能不断提高。

    四、治“未病”的学术思想

    “圣人不治已病治未病”是中医经典著作《黄帝内经》中最早提出的，这一学术思想，两千多年来，一直指导着中医的临床医疗实践。临床上的许多疾病，特别是难治之病，均可从“治未病”的方面认真研究和探讨。根据临床观察，对支气管哮喘，采取“冬病夏治”即在夏季伏天，使用益气健脾温肾之剂，可增强人体抗病能力，冬季发病明显减轻，而且容易控制。为医者应时刻以“不治已病治未病”准则要求自己，不断提高业务技术水平，探求新的治疗规律，才能造福百姓，无愧于医林。

    五、学习经典，古为今用

    要学好中医却不是一件容易的事情，中医理论深奥复杂，临证变化多端。余认为，学习中医经典是学好中医的必由之路，《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等经典是学习中医的必读之书。要做一名良医，必须通古知今，古为今用，在继承的基础上创新。在读经典的同时，结合现代研究的成果，就会更深地理解和发展经典。

    六、谨守方律，疗效显著

    作为从事临床工作者，对方药组成，一定要严格按照规范，将君、臣、佐、使的规律和含义体现出来。因为方的组成，能够兼顾病因、病位、病性，协同增效，并可制约某些药物的毒副作用，更好发挥其治疗作用。古人借用君、臣、佐、使说明药物间的相互关系，方是根据病因病机、症状、综合分析后，方可拟定治法，然后组方。临床上遣方用药，唯有掌握了君、臣、佐、使的规律，才能切中病症，灵活配伍。

    七、疑难病诊治体会

    疑难病的临床表现特点为：繁多、复杂、稀奇、隐匿；病因病机错综复杂；数病相合，病情多变。余对疑难病的辨证思路：从瘀着手、从痰论治、痰瘀同治、应用单方、验方。近年来，临床上遇见许多疑难杂症，在辨证施治的基础上，采用活血化瘀消痰法，对头痛、失眠、冠心病、中风后遗症、老年痴呆、胃脘痛、前列腺炎等均获满意疗效。

    八、博采古方灵活达变

    我从事妇科、内科临床40余年，喜读《医宗金鉴》、《医林改错》、《济阴纲目》、《医学衷中参西录》、金元四大家的著作以及学术思想。其内容广泛，包括内、外、儿、杂病等。临床上实用强、方药验之有效。读名家之著，结合临床，细心揣摩，不仅能获得各种心法，还可启迪思量，不断丰富临床经验。

    九、衷中参西，融汇新知

    通过学习经典，认识到了阴阳、五行、藏象、经络等是中医的核心理论，中医就是中医，绝不能用西医的研究方法和手段研究中医，中医药是具有中国特色的生命科学，具有丰厚的文化底蕴，是中国古代思想指导的医学，人文哲学渗透于其中。中医是整体医学、辨证医学，而西医是微观医学，绝不可能替代中医。中医和西医尽管理论体系不同，但在临床上应各取所长，有利于医学的发展，因此中西医加强团结尤为必要。有些西医的手段和措施是中医所不及的。我在治疗头痛、眩晕时在辨证施治的同时，也常用一些西药。在治疗方面中西医必有相通之处，可以互相借鉴，互相学习，取长补短，对于发展医学事业具有重要意义。二者积极配合，做好深入细致的协调工作，为了患者利益，为医学事业做出新的贡献。